O transtorno de tique mais conhecido e mais grave é o Transtorno de Tourette. O tratamento é sintomatológico e procura diminuir a quantidade de tiques no decorrer do dia, tentando diminuir o prejuízo social que causa no indivíduo. Normalmente a doença é apresentada como um tique motor que evolui para um vocálico. A tentativa do indivíduo em evitar este impulso típico do tique traz uma forte questão de comorbidade com sintomas obsessivo-compulsivos. Baixa autoestima, isolamento social obviamente acompanham o caso. A principal forma farmacológica de tratamento para o transtorno é a associação de antipsicóticos (redução de tiques) com antidepressivos (sintomas obsessivo-compulsivos). A terapia cognitiva-comportamental é bastante útil através da técnica de reversão de hábitos, onde o paciente identifica as sensações prévias ao tique e passa a responder de uma forma incompatível com o tique. Assista os vídeos abaixo.
O diagnóstico realizado pelo DSM-IV-TR é feito pelos critérios
A - Múltiplos tiques motores e um ou mais tiqes vocais estiveram presentes em algum momento durante a doença, embora não necessariamente ao mesmo tempo (Um tique é um movimento ou vocalização súbita, rápida, recorrente, não-rítmica e estereotipada.)
B - Os tiques ocorrem muitas vezes ao dia (geralmente em salvas) quase todos os dias ou intermitente durante um período de mais de 1 ano, sendo que durante este período jamais houve uma fase livre de tiques superior a 3 meses consecutivos.
C - O início dá-se antes da idade de 18 anos.
D - A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (ex.: estimulantes) ou de uma condição médica geral (ex: encefalite pós-viral ou doença de Huntington)
A prevalência do transtorno de Tourette é de 4 a 5 casos a cada 10 mil pessoas. Mais comum em crianças (5 a 30 casos por 10 mil pessoas), com início em torno dos 7 anos e com início dos tiques vocálicos aos 11 anos. Três vezes mais comum em meninos.
LINKS INTERESSANTES
http://www.astoc.org.br/source/php/index.php#
http://www.tsa-usa.org/
http://www.scielo.br/pdf/anp/v59n3B/5963.pdf
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